喘息性支气管炎是肺部小的呼吸道（细支气管）的感染，所以又称毛细支气管炎，当细支气管感染时，细支气管肿胀并充满粘液，从而造成宝宝喘息甚至呼吸困难；喘息性支气管炎通常发生在2岁以下尤其是1岁以下的宝宝，在冬季更容易发生，喘息性支气管炎多不严重，但有时也会引起宝宝出现呼吸困难而需要住院治疗。
1.喘息性支气管炎的原因是什么？
●喘息性支气管炎是由于病毒感染引起的，比如呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、副流感病毒以及腺病毒，其中最常见的是呼吸道合胞病毒（RSV），大的宝宝感染呼吸道合胞病毒后，可能只会出现感冒的症状，但2岁以下的宝宝感染后可能会引起喘息性支气管炎，造成细支气管发炎和肿胀，从而引起呼吸道阻塞，造成宝宝出现喘息及呼吸困难。
●喘息性支气管炎的病毒感染途径与其他呼吸感染是类似，主要也是通过飞沫或接触传播，当患者咳嗽或打喷嚏时会产生飞沫，刚好被宝宝吸入时，或这些病毒残留在一些物品的表面（比如玩具上），宝宝接触后再触摸自己的嘴巴或鼻子时就会被感染了。
2.喘息性支气管炎的症状要哪些？
喘息性支气管炎刚开始的症状与感冒类似，通常以以下症状开始：
●鼻塞、流鼻涕；
●咳嗽；
●轻度的发热；
随着喘息性支气管炎的进展，1~2天后，宝宝会出现下述症状：
●能听到喘息（类似与高调的笛子或哨音）的声音；
●呼吸急促或呼吸困难，宝宝呼吸增快，可看到肚子起伏很快，有的宝宝出现鼻翼煽动（张大鼻孔，为了吸入更多的氧气），肋骨间隙及颈部出现凹陷 （如下图所示，上面的宝宝为正常的宝宝，下图的宝宝为异常的宝宝）； 口唇及指端变为紫色，在小婴儿，甚至会出现暂时的呼吸停止；
●因进食时喘不过气来，宝宝不愿意吃东西或喝水，会出现喂养困难；
●烦躁不安或精神萎靡。
如果宝宝长时间不吃东西或喝水，再加上宝宝咳嗽喘息时经过呼吸道丢失很多水分，宝宝可能会出现脱水的症状：
●嘴唇较干，前囟看起来凹陷；
●哭的时候眼睛没有眼泪，眼窝出现凹陷；
●小便的量及次数明显减少。
3.家长需要做什么？
●如果空气比较干燥要在宝宝睡觉的房间放置空气加湿器；
●给宝宝补充充足的水分，比如母乳、奶、温开水、果汁、汤等，由于宝宝存在呼吸困难，喝水或吃东西都会慢一些，家长给可以少量多次的给宝宝喝，可以预防脱水；
●海盐水喷鼻帮宝宝缓解鼻塞及鼻涕的症状；注意海盐水是家中需长备的药物之一，如果需要购买请关注张亚停医生工作室，购买链接
●可以给宝宝吃些布洛芬或对乙酰氨基酚（就算宝宝没有发烧），因这些药可以缓解宝宝咽喉疼痛及不适，可以让宝宝愿意尝试喝水；
●可以让宝宝头高位倾斜躺，不要在宝宝周围抽烟；
●需要严密的看护宝宝，以观察宝宝病情是否加重。
4.什么情况下需要带宝宝看医生？
●当宝宝出现上述疾喘息支气管炎进展期表现时，比如明显的喘息，呼吸困难，喂养困难时；
●当宝宝出现上述的脱水症状时，比如精神不好，哭的时候眼睛没有眼泪，或尿量比较少时。
5.医生会做什么检查？
一般医生根据宝宝症状及用听诊器听诊宝宝的肺部就可以确诊，但有时医生也会要求做抽血检查，查下血常规及血气分析（看下宝宝的血氧的水平），有时也会检查下是否是RSV（呼吸道合胞病毒）感染，有时医生也会要求做胸部X检查。
6.医生如何治疗？
很多喘息性支气管炎通过家庭治疗就可以缓解，但如果宝宝出现上述气促或呼吸困难的表现，需要由医生治疗，最关键的治疗是保证宝宝能够吸入足够的氧气：
●会给宝宝吸氧气，有时需要静脉输液治疗以纠正脱水；
●用一些药物扩张宝宝的气道，通常是采用雾化治疗，雾化治疗可能会帮助到一小部分宝宝，因有的宝宝对雾化治疗是没有效果的，但医生一般还是会尝试一下；
●因喘息性支气管炎是病毒感染引起的，因此一般不需要用抗生素治疗；
●在非常少见的情况下，宝宝可能需要气管插管，并用呼吸设备（呼吸机）治疗才能帮助获得足够的氧气。
7.如何预防喘息性支气管炎？
保护宝宝不发生喘息性支气管炎最好的办法就远离那些引起疾病的病毒：
●任何人接触宝宝之前均要洗手，宝宝也要经常洗手；
●如果家中成人或大的宝宝生病，就尽量不要再接触小的宝宝；
●宝宝咳嗽、打喷嚏时最好用纸巾遮住口鼻，把纸巾丢到垃圾桶，然后再洗手。
8.喘息性支气管炎的并发症有哪些？
喘息性支气管炎一般不严重，多不会有什么并发症，但有时也会并发呼吸困难、呼吸衰竭，脱水。
张亚停医生简介：中山大学孙逸仙纪念医院儿科医生，儿童保健科医生，儿童血液科医生。毕业于中山大学，儿科学研究生，先后学习和工作于中山大学孙逸仙纪念医院及和睦家医疗。
2017-12-19 15:17 23142
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