甲状腺肿大是指甲状腺体积和形态增大，可由缺碘、自身免疫、炎症、肿瘤等多种原因引起。肿大的甲状腺不仅影响颈部外观，还会因压迫周围组织、干扰甲状腺功能而引发一系列症状，包括颈部外观改变、压迫周围组织症状、甲状腺功能异常症状等。
1、颈部外观改变：最直观的表现是颈部前方增粗，肉眼可见或用手触摸能感觉到甲状腺体积增大。肿大程度较轻时，可能仅在吞咽时发现颈部隆起；随着病情进展，甲状腺显著肿大，甚至形成巨大肿块，严重影响颈部外观，导致患者产生心理负担。
2、压迫周围组织症状：肿大的甲状腺会压迫气管，引起不同程度的呼吸困难，尤其在活动后或平躺时症状加重。压迫食管可造成吞咽困难，进食固体食物时感觉食物通过受阻。压迫喉返神经会导致声音嘶哑，若压迫颈部静脉，还可能出现面部水肿、颈部静脉曲张等表现。
3、甲状腺功能异常症状：如果甲状腺肿大伴随甲状腺功能亢进，患者会出现心慌、多汗、手抖、易饥饿、体重减轻等症状；若发生甲状腺功能减退，则表现为畏寒、乏力、嗜睡、体重增加、皮肤干燥等，这些症状与甲状腺激素分泌失衡密切相关。
4、局部疼痛不适：由炎症引起的甲状腺肿大，如亚急性甲状腺炎，患者颈部会出现疼痛，疼痛可放射至耳部、下颌等部位，触摸甲状腺时疼痛加剧。疼痛程度不一，部分患者还伴有发热、咽喉疼痛等全身症状。
5、气管移位与变形：严重的甲状腺肿大可导致气管移位或变形，通过影像学检查能清晰看到气管被挤压变形。长期气管受压不仅影响呼吸功能，还可能增加肺部感染、呼吸衰竭等并发症的发生风险。
此外，即使甲状腺肿大未造成明显压迫，患者也常感觉颈部有异物感，就像有东西卡在喉咙里。吞咽时这种异物感更为明显，虽然不影响正常吞咽动作，但会持续存在，给患者带来不适。
甲状腺肿大的检查项目
甲状腺超声检查是首要检查手段，能清晰显示甲状腺大小、形态、内部回声及血流情况，判断甲状腺肿大程度，辨别是否存在结节、囊肿等病变，并评估其性质。甲状腺功能检查包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4）等指标检测，可判断甲状腺功能状态，明确肿大是否伴随甲亢或甲减。
甲状腺自身抗体检测，如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb），有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎。对于可疑恶性结节，需进行细针穿刺细胞学检查，获取细胞进行病理分析，确定病变性质。
