【医学科普】吞咽与呼吸还有这样的关系
2023-12-31 17:58
发布于：山西省
脑卒中后多数患者会遗留如偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症，约有22%～65%的脑卒中患者会发生吞咽障碍。但大家知道呼吸与吞咽的关系吗？
呼吸和吞咽之间有着重要联系，只有两者协调工作，才能保证呼吸和吞咽的顺利完成。在正常吞咽的一瞬间是停止呼吸的，当食物进入口腔咀嚼的时，用鼻呼吸。
1.在咽期，食团刺激软腭部的感受器，使软腭上抬，堵住鼻腔。
2.舌根隆起，咽缩肌收缩，食团向下移动，喉上抬紧贴会厌，堵住咽与气道的通道。呼吸暂时停止（会厌关闭呼吸道可持续0.3～0.6s）。
3.喉头前移，食管上口张开，食团从咽被挤入食管。
4.随后，重新恢复的呼吸过程由呼气开始。
那么大家知道吞咽障碍患者的临床表现吗？
吞咽障碍患者丧失了正常的吞咽反射或吞咽的时序性，吞咽的时候，舌体灵活欠缺，上抬不及时，鼻腔没有及时堵住，强入鼻腔，吞咽的瞬间和呼吸同时发生，器官和食管同时打开，食物进入气道，引起误吸。因此，关注吞咽患者的呼吸，保护吞咽障碍患者的呼吸道尤为重要，这对于预防误吸、吸入性肺炎的发生有积极作用。
该如何训练好呼吸，更好的有利于吞咽呢？
常见的呼吸功能训练包括:
1.咳嗽训练。深吸气后短暂闭气，关闭声门增加腹内压，突然打开声门以引起强烈咳嗽。
2.缩唇呼吸训练。保持坐位，双手放于腹部，深吸气后屏气1 s,然后缩唇缓慢呼出气体，呼气时间为吸气时间的两倍。
3.吸管抗阻训练。用普通的习惯把它捏扁，增加一定的阻力，让患者去饮水，或用温水吹泡泡。
4.吹哨子训练。嘱患者吹哨子，凭听到的声音来改善呼吸功能
5.腹式呼吸训练。患者仰卧位，操作者双手放于患者腹部，患者缓慢吸气，操作者向腹部施压，让患者做对抗。
通过以上不同方式的康复训练，使患者在一段时间后可以得到明显有效的改善。
撰稿/梁志党
编辑/张占军
审核/李凤和
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