疱疹性口炎、溃疡性口腔炎和疱疹性咽峡炎是三种常见的口腔黏膜感染性疾病，病因、临床表现和治疗各有不同。以下是它们的区别：
一、疱疹性口炎（Herpetic Stomatitis）
1.病因：由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染引起，属于原发性疱疹性龈口炎。
2.好发人群：多见于6个月至5岁儿童，成人也可发病（多为复发感染）。
3.临床表现：
全身症状：发热、乏力、淋巴结肿大（前驱症状）。
口腔表现：
牙龈充血、肿胀，易出血。
口腔黏膜（唇、舌、颊、腭等）出现成簇小水疱，疱破后形成浅表溃疡，疼痛明显。
可伴口臭、流涎、拒食。
4.病程：7-14天自愈，但病毒潜伏可复发（如唇疱疹）。
5.治疗：
抗病毒药（阿昔洛韦、伐昔洛韦）。
对症：退热、镇痛（如布洛芬）、漱口水（氯己定）。
避免刺激性食物。
二. 溃疡性口腔炎（Aphthous Stomatitis）
1.病因：非感染性，可能与**免疫、遗传、应激、营养缺乏（如维生素B12、铁）、创伤或过敏有关。
2.好发人群：青少年及成人多见，女性略多。
3.临床表现：
溃疡特点：
圆形或椭圆形，边界清楚，中央黄白色假膜，周围红晕。
多为单发或少数几个（轻型阿弗他溃疡）。
好发于唇内侧、舌缘、颊黏膜等非角化区域。
疼痛明显，但无全身症状。
4.病程：7-10天自愈，易复发。
5.治疗：
局部：糖皮质激素软膏（如曲安奈德）、镇痛凝胶（利多卡因）。
顽固病例：口服免疫调节剂（如沙利度胺）。
补充维生素B12/叶酸（若缺乏）。
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三. 疱疹性咽峡炎（Herpangina）
1.病因：由柯萨奇A组病毒（肠道病毒）引起，夏季高发。
2.好发人群：3-10岁儿童，具传染性。
3.临床表现：
全身症状：突发高热（39-40℃）、咽痛、头痛。
口腔表现：
咽部、软腭、扁桃体出现灰白色小水疱或溃疡，周围红晕。
通常不累及牙龈和口腔前部（与疱疹性口炎区别）。
可能伴呕吐、腹痛（肠道病毒特性）。
4.病程：4-6天自愈。
5.治疗：
对症：退热、补液、镇痛（如对乙酰氨基酚）。
无需抗生素（除非继发细菌感染）。
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三者的主要区别：
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总结
疱疹性口炎：HSV-1引起，牙龈受累+成簇溃疡+发热。
溃疡性口腔炎：非感染性，反复发作的孤立溃疡。
疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒，咽部溃疡+高热，夏季高发。
根据临床表现和病原体可初步鉴别，必要时可通过病毒PCR或血清学检查确诊。
